viernes, 7 de septiembre de 2018

Diabetes e Hipertension


Promoción de Salud II
Existen dos enemigos silenciosos muy frecuentes en nuestro medio, los cuales son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Se dice silencioso porque puede afectar a una persona por varios años y generalmente no da síntomas alarmantes, pero cuando lo hacen generalmente no hay soluciones y se está a un paso de la muerte.
 Por ejemplo el aumento de las cifras tensiónales normales  en un pequeño lapso de tiempo, puede dar síntomas como son la cefalea, el vértigo y el dolor en la nuca, pero cuando esta comienza a subir lentamente  la persona no siente nada alarmante y puede deambular como por ejemplo con más de 200 de sistólica y más de 100 de diastólica. Y casualmente tengo un ejemplo reciente cuando hace como 3 años tuve la consulta de una mujer de apenas 40 años  que parecía tener 30. En este caso la réferi como dos o tres veces por Urgencia y le hable de la importancia de seguir un control lo cual no era problema pues tengo los conocimientos para ello.  Finalmente la deje de ver y hace varios meses me la encontré y me dijo que le estaban haciendo diálisis. Ni le pregunte nada mas, pues sabía lo que había pasado pues la hipertensión daña directamente los Riñones y uno de los pilares es utilizar el Ibersartan de 300 mg que es un antihipertensivo y protector Renal, lo cual aprendí de un amigo intensivista que paso un curso en España de trasplante Renal y está bien ducho en la materia.
Debe saberse que a no ser una subida momentánea por factores emocionales, como un disgusto o un estrés, el tratamiento  es de por vida y los controles son también de por vida y mensuales si se quiere mantener un estado optimo de salud. Pero sin dudas, las personas siguen falleciendo y el 80 % no se controlan, lo que es una lástima pues pueden de esta forma mantener una larga perspectiva y calidad de vida. Y desdichadamente es necesario pues la vida y alimentación capitalina son muy dañinas y llevan a la larga a padecer de estas patológicas. Otra de las complicaciones que he visto es cuando ocurre una oclusión arterial cerebral por un coagulo, que generalmente termina si no en la muerte en una hemiplejia o paraplejia con daño de la función motora y el encamamiento e invalidez, enfermedad que con una buena atención puede mantener vida a la persona por años, si a eso se le llama vida.
La otra alteración es la hemorragia cerebral que sería el verdadero derrame, que no es más que la ruptura de un vaso, muchas veces por una predisposición de un aneurisma  y si en estos casos la persona fallece en un lapso no mayor de 24 horas. Y si he visto y atendido a varios de ellos, el ultimo un militar de alto rango con toda una vida por delante y cuando pudo ser evacuado ya presentaba signos de descerebración, donde ya no hay salvación con las clásicas convulsiones  e hiperestención de los pies.
Pero le cuento que hablar de promoción de salud es un tema igual que nadar en contra de la corriente, porque el tema es como siempre he dicho, larga expectativa pero sobre todo con calidad de vida.  Los grandes hospitales más que centros para estudio e investigación se vuelven receptores de Urgencias que es cuando único muchos asisten porque no les queda de otra. (continuaremos)

domingo, 2 de septiembre de 2018

Promoción de Salud. ( Parte I)
En todos estos años de vida he aprendido mucho, por ejemplo que nuestro cuerpo es como un templo, debemos darle lo máximo, el aire más puro, el agua de más calidad así como la alimentación más saludable. Cuidar la vista, la audición, respetar el horario nocturno y dormir la cantidad de horas adecuadas. En mi juventud hubiera querido que alguien me lo hubiera explicado con detalles y estuviera en mejores condiciones, pero no me fue tan mal y por lo menos me siento en mis mejores momentos de mi actividad intelectual.
Muchas filosofías orientales nos enseñan parte de estos conocimientos, pero la vida oxidental en nuestros días, sobre todo la capitalina es desastrosa. Y aunque se habla de que ha mejorado la perspectiva de vida con el avance de la ciencia médica, lo cierto es que si pero en detrimento de la calidad de vida. Muchas personas encamadas, en sillones de ruedas o con grandes limitaciones del movimiento, portando sondas vesicales, esperando un trasplante renal o teniendo que asistir 3 veces por semana a un centro de diálisis.
Y sin hacer un estudio científico me atrevería a decir que el 50 % de la población que no pone atención a cultivar la salud, apenas llegan a los 60 años  y con grandes limitaciones. Pero ver una persona de 80 años en plenitud de todas sus facultades son casos aislados y cuando pregunto todos han nacido y llevado una vida saludable en el campo.
Los servicios de salud se basan en consultas de morbilidad y casos de urgencia, y apenas se dan abasto amén de que la buena medicina no se puede practicar con presión asistencial y solo escuchamos que hay que ver un mayor número de pacientes.
La consulta de Medicina, es algo muy serio y muchas veces lleva perfectamente una hora para analizar toda la información y poder avanzar hacia diagnósticos  precisos. Porque ya todo lo resolvemos mandando el montón de laboratorios, Us, Rx, Cat y a veces coronamos.
Retomando el tema, la juventud está perdida y eso equivale a decir que en las próximas generaciones estaremos en manos de ellos.  Es todo un reto para los mecanismos homeostáticos encargados de mantener nuestra salud, vida nocturna, drogas, bebidas alcohólicas, sodas, comida chatarra, delincuencia, vagancia, daños al sistema auditivo y visual. Pero hay otro grupo que se dan mala vida pero no es su culpa, viven muy lejos de sus centros de trabajo,  se tienen que parar a las 3 am para llegar a tiempo y regresan de noche a su casa, apenas tiempo para bañarse, comer y dormir algo. Una gran carga de estrés y pocos se salvan de la hipertensión  e hipercolesterinemia. Comemos carnes de animales cargados de hormonas y químicos, que al ser sacrificados pasan por un gran estrés y se dispara su producción de adrenalina la cual queda impregnada en sus tejidos en grandes concentraciones y al comerlas nos volvemos mas irritados y agresivos. Sería bueno darse una vuelta por esos mat